古東整形外科

当院で行っている日帰り手術

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               肘部管症候群日帰り手術、グロームス腫瘍日帰り手術、アキレス腱断裂日帰り手術



当院では、できるだけ手術を行わないで治す保存療法(固定やリハビリなどによる治療)を積極的に行っています。

しかし、固定やリハビリで症状の改善が見られなかったり、お仕事に支障がある場合は、手術を行う場合もあります。

当院では、入院施設がないため、日帰りで行える手術のみを行っています。

日帰り手術のメリットは、入院の煩わしさがないことや、治療費が安く、自己負担費用と国の医療福祉費用の軽減につながります。

患者さんにとっても、社会にとっても、好ましいものと思われます。



その代表的な手術を、以下で簡単にご紹介したいと思います。

それぞれの病気についての詳しい説明は、タイトルをクリックしてください。




ばね指


当院で行っているばね指の手術は「皮下腱鞘切開術」です。

  ばね指では

1、痛みのため仕事や家事に支障をきたしている場合、
2、弾発現象が強く、自力で指が伸ばせない場合、
3、注射や固定を行っても弾発現象や、痛みが改善しない場合


以上のような場合、手術の適応と考えられています。 


手術は非常に細くて小さなメスを使って行いますので、
手術の傷跡を縫合する必要も無く、傷跡を濡らさないようにしていただけば、
手術当日入浴していただくこともできます。
   
   
手術件数  1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月  11月  12月  計 
平成28年度   43指 54指 52指 68指 55指 64指 42指 36指 57指 38指  48指  40指  597指 
平成29年度   57指  37指   53指 69指 55指 49指  43指 33指 51指        
 






ドケルバン病

当院で行っているドケルバン病の手術は「皮下腱鞘切開術」です。

  ドケルバン病では、注射や固定を行っても、痛みなどが改善しない場合や、
使い過ぎによる痛みが、長期間に及んでいる場合には
手術の適応と考えます。

手術時間は数分程度で、傷も小さくてすみます。
 
   
   
手術件数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 計 
平成28年度  3件 1件  2件 2件 4件 7件 1件 4件 4件 7件 1件 3件 39件
 平成29年度  4件  5件  3件 3件 4件  5件 3件 7件   2件        
 






手根管症候群

当院で行っている手根管症候群の手術は「手根管開放術」です。

   手根管症候群の手術は、手の皮線に沿って少しだけ切開し、
正中神経の通っているトンネルを広くする手術です。

皮線に沿って、切開するので、術後の傷跡もほとんど目立ちません。

手術の前にあらかじめ、
左の図のように正中神経と横手根靱帯の位置を正確に把握するために
手にそれぞれの位置を正確に書き込みます。

横手根靱帯は、豆状骨と舟状骨結節を結ぶ線と、
有鈎骨鈎突起と大菱形骨を結ぶ線の間にある青色矢印の部分に存在します。

正中神経は、第1・2指節感と豆状骨の延長線上と有鈎骨鈎突起と、
大菱形骨の交わる部分(緑矢印でしめしたところ)を通って、
中枢側にまっすぐ伸びています。

手根管症候群では、横手根靱帯の中枢側(黄色矢印で示した部分)に
絞扼された正中神経の偽神経腫が生じます。

このように、きっちりと解剖学的な位置を把握してから、
手術を行うので、正確かつ安全で、短時間に手術を終えることで、
患者さんに負担をかけないのがこの手術の特徴です。

傷は約1週間から10日程度で治るので、
比較的早く水仕事をしたり、お風呂に入ったりしていただけます。
 


 
 
   
手術件数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月  
平成28年度 0件  1件  2件  2件 4件  3件  1件  2件  2件  3件 1件  2件  23件
 平成29年度 0件  1件   0件 4件 2件   4件 5件  2件 3件         
 






肘部管症候群

当院で行っている肘部管症候群の手術は「肘部管開放術」です。

  当院では、尺骨神経を絞扼している弓状靭帯を切離し、
肘部管を開放します。

絞扼された尺骨神経は、中枢側で偽神経腫となっているため、
手術後少しずつ神経の回復とともに、痺れや筋力低下が改善されます。

弓状靭帯を切離するときには、粘膜ベラを入れて、
尺骨神経を傷つけないようにしているので、短時間で手術は終わります。 
   
   
手術件数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月  
平成28年度  0件 0件  0件  1件  1件  0件  1件  1件  1件  2件  2件  0件  9件
 平成29年度  0件  0件 0件  0件 1件  2件  0件   0件 0件         
 






グロームス腫瘍手指足趾

当院で行っているグロームス腫瘍の手術は「軟部腫瘍摘出術」です。

   グロームス腫瘍は、手の爪下や、指腹部、
または足趾など、あらゆる場所に起こります。

臨床症状や、患者さんの訴え、
またエコー検査などで、異常が見られた場合は、
日帰りの手術をしております。

爪が生え換わるのに時間はかかりますが、
水仕事などは、傷口が収まれば、やっていただいて結構です。

グロームス腫瘍の場合は、手術をしなければ、
なかなか症状の改善が見られないことが多くあります。
   
   
 手指・足趾の手術件数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月  計
平成28年度  1件  1件 1件 1件 0件 1件 1件 0件 0件  1件  1件 1件  9件 
 平成29年度 1件  1件  2件 1件  1件  1件  2件   0件 0件         
 







患者さんお一人お一人の背景や、その他の事情によって、治療の仕方は十人十色です。

手術をしない治療方法や、手術を行う治療方法と、さまざまではありますが、
最適と思われる方法を選択して、治療にあたっております。

治療についてのご質問など、お気軽にご相談をしていただければと思います。






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