「古東整形外科」 アキレス腱が痛いシリーズより

アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎

キーワード : アキレス腱の痛み・踵の痛み・アキレス腱の腫れ



踵周辺の痛みから少し場所はずれますが、
アキレス腱は踵の後部に付着していますので、
運動などの後に、痛みが生じて当初踵周辺だと思っていた痛みが、
実はアキレス腱の痛みであったという場合があります。

下の図は足を後ろから見た図で、アキレス腱が腫れているのを表したものです。





また、アキレス腱全体が腫れてしまった場合を「アキレス腱周囲炎」といいます。

多くの場合、アキレス腱周囲が下の写真のように腫れる「アキレス腱周囲炎」の方が多く見られます。



上の写真では、左アキレス腱全体が腫れていて、「アキレス腱周囲炎」になっています。




このページでは、「アキレス腱炎」「アキレス腱周囲炎」について詳しく御覧いただきたいと思います。

  17歳のサッカー部に所属している男性です。

踵の上が痛くなって来院されました。

練習時に痛くて走れなくなったということで、
足を後ろから見てみると、右のアキレス腱が腫れていました。
(赤丸で囲んだ部分です。) 
   レントゲンを撮って、踵周辺に骨性の原因がないか調べてみましたが、
特に、問題はありませんでした。

しかし、アキレス腱の影を見比べてみると、
健側(青色矢印の部分)と患側(赤色矢印の部分)を見比べると、
アキレス腱の形が違い、患側は腫れていることがわかります。
  エコーを撮ってみると、赤矢印で示したように、
左の輪切り状態のエコーでも、右の縦切りのものでも、
どちらにも炎症の画像が見受けられました。

この方は、痛みがなくなるまで練習を休止し、
ヒールパッドを入れて、アキレス腱にかかる負担を軽減することで、
2週間ぐらいで症状が改善しました。 
 
  次の方は63歳の女性です。

介護施設でお仕事をされていますが、
階段を降りるときに踵の後ろが痛くなり、来院されました。

後ろから見てみると、アキレス腱の腫れと、
扁平足傾向があることがわかりました。

 
  エコーを撮ってみると、
左のアキレス腱(腱側、青○の部分))は腫れていませんが、
右のアキレス腱(患側、赤○の部分)は腫れて大きくなっています。

靴に土踏まずができるようなアーチパッドと、
アキレス腱の負担を軽減するためにヒールパッドを処方することで、
症状は改善しました。 
 
   次の方は24歳の女性です。

陸上競技部に所属しておられて、1週間前より痛みあがり、
走れないということで来院されました。

後ろから見ると、赤○で囲んだ部分が腫れていることがわかります。
  エコーを撮ってみると、
赤矢印で示した部分に炎症を起こしている画像がありました。 
(左は輪切りにした画像で、右は縦切りにした画像です。)

この方も、練習を休止して、ヒールパッドを処方して経過を見ました。

約2週間で症状は改善しました。
 
   
   
  次は36歳の男性です。

踵の後ろが痛いということで来院されました。

よく見てみると、右のアキレス腱が少し腫れていました。

 
  エコーを撮ってみると、右のアキレス腱周囲(赤○部分)が
炎症を疑う画像が見えました。

ヒールパッドを処方して、経過を見ることで、症状は改善しました。
  多くのケースが、練習量の軽減と、
左の写真のようなヒールパッドを処方することで良くなります。

炎症がある間は、歩くのもつらいケースもありますが、
アキレス腱の伸び縮みを少なくして、
歩行が楽になるようにするのがヒールパッドの効果です。

ヒールパッドは、症状に応じて枚数を増やしたり、
減らしたりして加減します。

ぜひ、 試してみてください!




アキレス腱周囲の痛みに対するテーピング

運動時に痛みがあり、ヒールパッドで違和感がある場合にはテーピングをしてアキレスけんをサポートするような方法があります。

以下で、ご紹介します。

  皮膚を保護するために、アンダーラップを巻きます。

しかし、足周辺は可動性が大きいので、アンダーラップをすることで、
テープが逆にずれてしまうと思われる場合は、
直接テープを巻く場合もあります。 
   アンカーテープを、上と下に巻きます。

素材は伸縮性のあるテープを用いて、
動かした時に、あまり違和感が出ないように、
心持緩めに巻きます。
  次に、アキレス腱をサポートするように縦にテープを巻きます。

このとき、やや足先を下に向けるようにしてテープを巻きます。

左の写真にあるように2通りの方法があります。

いずれもアキレス腱をサポートする目的で行いますが、

テーピングしてもらった人の感触の良い方で、
巻いてもらうといいと思います。 
  さらに、アキレス腱を支えるように
足の裏から始まって、8の字に上がり、
アンカーテープのところで止めます。 
  横から見た写真です。

足の裏から始まったテープが、踵もサポートしているのがわかります。

このように、踵のぶれによって生じる
アキレス腱の伸長も止めることができます。 
  巻いたテープがずれないように、
アンカーテープを上部と、下部に巻いて仕上げます。 

前に体重を乗せたときに、
アキレス腱が引っ張られて痛みが出ないかチェックします。

また、蹴りだした際に、
アキレス腱が収縮する際の痛みが出ないかもチェックします。

スポーツを行う際には、こういったテーピングも試してみてください!



アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎はオーバーユースによるものがほとんどです。

1〜2週間の練習休止と、ヒールパッドでほとんどが良くなります。


アキレス腱の痛みが出るぐらいの人は、それぐらい一生懸命動いているということです。

ですので、痛くならないように運動前後のケアーが大切です。

運動前後には、しっかりストレッチを行い、
アキレス腱にかかる負担を日頃からケアーすることで軽減しておくことも非常に大切です。

アキレス腱に痛みが出た場合には、早い目に整形外科へご相談ください!






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